冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是临床上较常见的一种慢性疾病。主要是指机体脂质代谢异常，其在动脉内膜上不断沉着，造成粥样脂质物质聚集，进而形成斑块。

他汀类药物是目前临床应用最为广泛的调脂药物，通过减少内源性胆固醇的合成来达到降脂的目的。目前临床多采用他汀类药物治疗冠心病，但多数药物治疗效果并不理想，因此寻找一种效果好且安全性高的治疗药物是目前临床医护人员关注的焦点问题之一。

起初，很多医生采取阿托伐他汀治疗冠心病，确实可以取得一定的治疗效果，但是不良反应相对比较多，因此在临床中的应用受到一定限制。然而瑞舒伐他汀的治疗效果良好，已经得到医护人员和患者的广泛认可。以下是两组研究案例回顾。

研究案例一:

选取医院收治的冠心病患者88例，平均分为阿托伐他汀组(48例)和瑞舒伐他汀组(40例)。患者入院后均给予常规的药物治疗，阿托伐他汀组患者给予阿托伐他汀钙胶囊治疗，10mg/次，2次/d。瑞舒伐他汀组患者给予瑞舒伐他汀钙片治疗，5mg/次，2次/d。两组患者均持续治疗8周。

研究结果显示，瑞舒伐他汀组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标均低于阿托伐他汀组，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于阿托伐他汀组。

对于不良反应而言，瑞舒伐他汀组出现腹泻1例、皮疹1例，不良反应的发生率为5.0%;阿托伐他汀组出现腹泻2例、轻度肝功能异常2例、皮疹1例，不良反应的发生率为10.4%。上述不良反应经对症处理后均好转。

本次研究表明，瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床疗效优于阿托伐他汀，可更有效降低血脂指标及炎性反应，且安全性高，值得临床推广应用。

研究案例二:

选取医院收治的冠心病患者82例，随机分为实验组和对照组，每组各41例。除了常规治疗外，实验组患者采取瑞舒伐他汀钙片进行治疗，10mg/次，1次/d。对照组患者采取阿托伐他汀钙片进行治疗，20mg/次，1次/d。两组患者均治疗6个月。

总有效率:经治疗，实验组患者的总有效率为92.68%，对照组患者的总有效率为82.93%。实验组患者的总有效率明显优于对照组。

hs-CRP、LVEF水平:治疗前两组患者的hs-CRP和左心室射血分数(LVEF)水平无明显差异，治疗后，实验组患者的的的hs-CRP水平明显低于对照组，LVEF水平明显高于对照组。

不良反应:实验组患者中,谷丙转氨酶(ALT)轻度升高1例,消化道反应1例,乏力1例,不良反应发生率为7.32%;对照组41例患者中,ALT轻度升高2例,消化道反应3例,乏力2例,不良反应发生率为17.07%;实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组。

综上所述,对冠心病患者采取瑞舒伐他汀进行治疗,不但治疗效果可靠,同时不良反应较少,具有临床推广价值。

通过研究案例可见，5mg瑞舒伐他汀的效果强于10mg阿托伐他汀，10mg瑞舒伐他汀的效果强于20mg阿托伐他汀，且安全性更高。根据研究表明,瑞舒伐他汀属于HMG-CoA还原酶抑制剂,与其活性位点具有高度的亲和力,终末半衰期公式较长,极少通过CYP酶系统代谢,与其他药物之间交互作用较低,所以,其属于一种相对较为理想和安全的治疗冠心病的药物,同时效果和安全性明显高于阿托伐他汀，可作为冠心病治疗的一线药物。

参考文献:

[1] 文俊杰.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效比较研究[J].临床合理用药,2017.10(04):1-2.

[2] 范新民.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的疗效观察[J].中国现代药物应用,2017.11(14):95-96.

[3] 王鹏，严妍等.阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对冠心病患者的疗效与安全性对比观察[J].中国医院药学杂志,2018.38(02):169-172.

文章来源：《中国药学杂志》 网址: http://www.zgyxzzzz.cn/zonghexinwen/2020/1017/368.html

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